FORMULIR DAFTARAN SISWA BARU SENI BELADIRI
PERGURUAN IKATAN KELUARGA SILAT PUTRA INDONESIA KERA SAKTI SILAT & KUNGFU CABANG PASER MEDAN SUMATERA JL.Selamat ujung Lokasih Latihan : Lapangan Merdeka ============================================================== FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU Yang bertanda tangan dibawah ini saya : Nama Lengkap :………………………………………………………………………… Nama Ayah Wali :………………………………………………………………… Tempat Tangggal Lahir :………………………………………………………………………… Agama :………………………………………………………………………… Pekerjaan / Sekolah :………………………………………………………………………… Kawin / Belum Kawin :……………………………………………………………………….. Alamat lengkap :……………………………………………………………………….. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Dengan ini menyatakan diri bersedia menjadi siswa/ calon warga Perguruan IKS PI Kera Sakti dengan sukarela dan sanggup mentaati aturan perguruan sbb: 1. Usia minimal 13 Tahun. 2. Atas kemauan sendiri tanpa ada unsur paksaan dari siapapun. 3. Sehat jasmani dan rohani (tidak mempu...
Komentar
Posting Komentar